hemostasia - Retracción del Coagulo

PRACTICA No 4

Retracción del Coagulo

Introducción

Cuando los mecanismos celulares de la coagulación se activan como ocurre en una lesión vascular, las plaquetas tienden a obturar el sitio lesionado formando así un trombo dentro del cual quedan atrapados además de plaquetas los otros elementos formales de la sangre.

Fundamento:

Al tomar una muestra de sangre sin anticoagulante y colocarla en un tubo, ocurre primero coagulación y posterior mente la retracción del coagulo; esta en función de la cantidad t capacidad funcional de las plaquetas.

La retracción depende del fibrinógeno y esencial mente de las plaquetas sanguíneas; la prueba permite apreciar indirectamente no solo las variaciones cuantitativas de estos elementos figurados, sino alguno de sus trastornos funcionales.

Objetivo

Evaluar mediante esta prueba la cantidad y calidad de las plaquetas en una muestra problema.

Material:

Tubo de ensayo de 13 x 100

Alambre baño María

Gradilla

Jeringa o equipo vacutainer

Torniquete

Torundas de algodón con alcohol

Tubo con anticoagulante

TECNICA:

se pone un tubo de ensayo, 5 ml de sangre venosa recientemente obtenida.
se lleva un alambre al fondo del tubo (1 mm de grosor), cuyos últimos 5 cm formen una espiral con unas 10vueltas aproximadamente.
se pone el tubo en un baño de agua a 37 0C, en donde se deja una hora. Después de la formación del coagulo (o sea que se pone en el baño María) y se examina el tiempo para comprobar cuando se coagula la sangre y una vez que se observo la formación del coagulo, se mide el tiempo y se deja una hora en el mismo baño María.
se saca el tubo del baño y se extrae cuidadosamente el alambre se deja escurrir dentro del tubo, el coagulo unido al alambre durante 1 o 2 minutos. Normalmente el coagulo o se retrae totalmente en 4 horas a 37 0C desprendiéndose del fondo del tubo y despegándose parcialmente a las paredes; entre estas y la masa roja del coagulo aparece una capa serica de color ámbar. En el fondo del tubo se aprecia un sedimento de hematíes de 2 a 3 mm de espesor.
se lee el volumen del liquido que quedo en el tubo (también existen algunos glóbulos, pero no es necesario hacer la corrección). Este volumen se anota como porciento del volumen inicial de sangre completa en el tubo.

Cálculos:

T=volumen total

S= volumen del suero residual

(Una vez retirado el coagulo).

Multiplicar los ml del suero que se obtuvieron x100 y dividir entre 5.

Porcentaje de retracción

Retracción= S x 100

NORMALES: 44- 66%

Interpretación de los resultados:

La retracción del coagulo es función de la actividad normal de las plaquetas, así como de la formación y retracción de la fibrina, si estos factores son normales, la retracción varia en función inversa del hematocrito. Si faltan plaquetas o fibrinógeno, la retracción se dificulta. Las fibrinolisinas, que disuelven la fibrina, también pueden alterar la retracción del coagulo.