hemostasia - Tiempo de Sangrado

PRACTICA No. 3

Tiempo de Sangrado

Introducción:

Un tiempo de sangrado normal indica una retracción normal de los capilares y la existencia de un numero suficiente de plaquetas con actividad normal. Se alarga en la insuficiencia del factor VII, púrpura trombocitopenica, tromboastenia de Glanzmann, en la enfermedad de Von Willerbrand, etc.

Esta prueba da información de la función hemostática global de las plaquetas in vivo, por la determinación del tiempo del sangrado de una incisión estándar en la piel mientras se mantiene aumentada la presión venosa, con ayuda de un esfingomanómetro

Además de ser una prueba global de los mecanismos de coagulación, es importante en la evaluación de trombocitopenia debido a su capacidad de discriminar entre las plaquetas con función normal y las que tienen una función disminuida o aumentada.

Fundamento

La determinación del tiempo de sangrado mide: la capacidad de los capilares para controlar el sangrado, cantidad y calidad de las plaquetas y la actividad de lo factores en el control de sangrado.

Material.

Torundas de algodón con alcohol

Papel filtro (1 pedazo de 10 cm2)

Lancetas estériles

Cronometro

TECNICA DE DUKE

dar masaje suave en la yema del dedo índice o en el dedo medio.
limpiar la yema del dedo con una torunda de algodón impregnada de alcohol
se practica una punción cutánea de 2 x 4 mm de profundidad con una lanceta estéril y con un movimiento rápido.
en el momento en que aparece la gota de sangre se pone en marcha el cronometro.
se permitirá que la sangre surja de la herida sin presión dejando la gota sobre el papel filtro.
cada 15 segundos se aplica cuidadosamente sobre la gota de sangre el borde de un papel filtro, sin tocar la herida.
cuando la hemorragia vaya siendo mas lenta se absorben las gotas de sangre con el papel filtro, sin tocar la piel, hasta que no se observe salida de sangre.
para el cronometro en el momento en que el papel filtro ya no se manche de sangre.

Valores de Referencia.

NORMAL: 1-3 minutos